乳癌（乳がん）治療後の乳房再建

セルポートクリニック横浜は、脂肪組織の「脂肪由来幹細胞」を使ったCAL組織増大術（Cell-Assisted Lipotransfer）を行っている、唯一の高度美容外科医療専門クリニックです。

CAL組織増大術は、幹細胞のはたらきにより、従来の脂肪注入術と比較して脂肪の生着率が高く、長期的に安定している点が優れています。

乳がん治療後の乳房再建には、これまで筋皮弁による方法とシリコンインプラントなどの人工物を用いる方法が主流でしたが、セルポートクリニック横浜では自己の脂肪を用いたCAL組織増大術による乳房再建を行っています。

• 筋皮弁法に比べて手術によるお体への負担が少なく、入院期間は1泊です。手術の内容によっては日帰り手術も可能です。
• シリコンインプラントが使えない放射線治療後の乳房再建も行うことができます。
• 特殊な注入器で脂肪注入をするため、大きな傷が残りません。
• 再建を行いたい部分に脂肪を注入するため、患者様ひとりひとりの症状に合わせた乳房再建が可能です。

乳房温存手術後の患者様

• 放射線治療後1年以上を空けることが望ましいです。
• 組織欠損部の大きさ、硬さ、部位などにより注入量や回数は変わります。
• 先に皮膚を伸ばすためのティッシュエキスパンダー（組織拡張器）を入れる手術が必要な場合もあります。

乳房切除術（全摘術）後の患者様

• 皮膚を伸ばすためのティッシュエキスパンダーを入れる手術が原則として必要になります。（乳癌手術と同時に挿入されている場合は不要です。）
• エキスパンダーを入れて約4~6ヶ月後にエキスパンダーを抜き、CAL組織増大術によって乳房の土台（マウンド）を作ります。反対側と同じ高さを得るためにはシリコンインプラントや生理食塩水バッグを併用するほうが良い場合があります。
• 脂肪で皮下組織が厚くなっているため、シリコンバッグだけを使う再建法に比べてバッグが目立たず、柔らかな乳房が再建できる利点があります。

右の乳房に乳がんが見つかり、全摘手術を勧められました。乳がんの手術前に乳房再建の話だけを聞きに行くことはできますか。

はい。当院では経験ある形成外科医がCAL組織増大術だけではなく、他の筋皮弁法やシリコンバッグ法などについても、それらの利点・欠点をご説明させていただいております。乳がん治療前に形成外科医の話を聞くことにより、乳がん治療に前向きな気持ちでのぞんでいただくことができればと願っております。

温存手術を受けて、放射線治療が終わったばかりです。凹みが気になり再建手術を受けたいのですが、いつ頃可能になりますか。

放射線による皮膚のダメージが落ち着いてからになります。したがって、放射線治療後から１年間ほど経過してからの再建手術になります。

すでに他の病院でインプラントによる再建をしています。皮膚が薄いのでインプラントのしわが目立つのですが、治せますか。

はい。全摘術では皮下組織も切除するので、薄い皮膚の下で、インプラントのしわが目立つことがあります。皮下に脂肪注入を行って皮下組織を厚くすることで、インプラントが目立たなくなります。また胸の上のほう（デコルテ）をなだらかにすることができ、襟の開いた服を楽しんでいただくこともできます。

再建をする側と反対側の乳房の豊胸も考えています。同時にできますか。

原則は、まず乳がん手術を受けた側の再建を優先します。1年ぐらいの経過をみて、反対側の豊胸や、再建した乳房への追加注入などをおこなって、大きさと形のバランスを整えていきます。

乳房再建にかかる費用を、受診する前に教えてもらえますか。

部分的な注入手術は84万円からとなります。手術方法によって料金が変わりますので、医師の診察を受けていただいてから詳細費用をお伝え致します。

1. 乳房専門の形成外科医が常勤しています。
   CAL組織増大術だけでなく、様々な術式（筋皮弁法やシリコンバッグ挿入法など）についても幅広く、メリット・デメリットなどをご説明します。セカンドオピニオンにもご対応いたします。
2. 麻酔の指導医（専門医を指導する立場の医師）が院長です。
   安全な医療の要（かなめ）は麻酔です。当院では熟練した麻酔科医が管理者を務め、安全な手術体制を敷いています。
3. 高度医療を実現する充実した設備があります。
   1-衛生管理の行き届いた細胞調整室で、あなたの貴重な細胞の処理を行います。
   2-手術の後ゆっくりお休みいただける個室をご用意しています。これは勿論、医療法で認められた病室です。原則として一泊の入院をお薦めしています。